폴라 운동 방법이 누공 복구 후 요실금 여성의 기능적 결과에 미치는 영향: 무작위 대조 시험 프로토콜

BMC 여성 건강 21권, 기사 번호: 101(2021) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

누공교정 후 요실금(PFRI)은 방광질 누공(VVF) 수술의 흔한 합병증입니다. 이는 VVF 폐쇄가 성공적으로 이루어진 후에도 지속적인 소변 누출을 수반합니다. 골반기저근 훈련(PFMT)은 PFRI 관리에 중요한 역할을 합니다. 그러나 진화하는 운동 접근법은 요실금을 멈추는 데 유망한 효과를 보여준 폴라 운동 방법(PEM)이지만 그 효과에 대한 데이터는 없습니다. PFRI에서. 따라서 이 연구에서는 PFRI가 있는 여성의 소변 누출에 대한 PEM의 영향을 일차적으로 조사하고 이차적으로 골반저 강도(PFS), 삶의 질(QoL), 성기능(SF) 및 정신 건강(MH)을 조사할 것을 제안합니다.

이것은 무작위 대조 시험을 위한 연구 프로토콜입니다. 포함 기준을 충족한 후 총 182명의 참가자가 연구에 참여할 것으로 예상됩니다. 참가자는 PEM 또는 PFMT 연구 그룹에 무작위로 배정됩니다. 모든 참가자의 인구 통계 데이터가 기록됩니다. 각 참가자는 기준 시점과 이후 개입 4주, 8주, 12주차에 소변 누출, PFS, QoL, SF 및 MH에 대해 평가됩니다.

인구통계학적 매개변수는 기술통계를 사용하여 요약됩니다. 분산 분석의 추론 통계, t-검정 및 Man Whitney U를 적절하게 사용하여 차이에 대한 연속 데이터를 계산합니다. 모든 분석은 확률이 0.05 알파 수준으로 설정된 SPSS 버전 22.0을 사용하여 수행됩니다.

본 연구의 결과를 통해 누공교정 후 요실금 여성을 대상으로 폴라 운동법이 소변누출, 골반저근력, 삶의 질, 성기능, 정신건강에 미치는 효과를 확인하고 다음과 같은 근거를 제시할 수 있기를 기대한다. 요실금에 대한 폴라 방법의 사용.

시험 등록: Pan African Clinical Trials Registry(www.pactr.org), 식별자 PACTR201906515532827.

동료 검토 보고서

방광질루(VVF)는 장기간의 분만 방해로 인해 출산 중 자주 발생하는 질과 방광 사이의 비정상적인 개구부입니다[1, 2]. 이는 태아 머리에 의해 골반이 압박되어 조직 괴사가 발생한 후에 발생합니다. 이로 인해 질과 방광 사이에 구멍이 생겨 질에서 지속적인 소변 누출이 발생합니다[1,2,3]. 이는 산과누공의 주요 유형으로 전체 산과누공의 약 90%를 차지한다[1, 4]. 이는 또한 개발도상국과 일부 선진국 여성의 질병률의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다[2, 5]. VVF의 결과는 여성에게 신체적, 사회적, 경제적, 심리적으로 영향을 미치기 때문에 파괴적일 수 있습니다[3, 4].

많은 연구에서는 문맹, 빈곤 또는 낮은 사회 경제적 지위, 조기 출산, 산전 관리에 대한 접근성 부족, 숙련되거나 훈련된 전통적인 조산사의 부족, 기형 골반 등 VVF 발병 위험을 지적했습니다. [3,4,5,6,7,8]. 산과적 VVF는 전 세계적으로 200만 명의 여성에게 영향을 미치며, 사하라 이남 아프리카에서는 여성 1000명당 3명의 유병률을 보입니다[2, 5, 8]. 나이지리아 연방 보건부에 따르면[9] 수술을 기다리는 기존 사례는 약 400,000~800,000건에 더해 매년 20,000건이 넘는 새로운 VVF 사례가 발생합니다. 모든 VVF 사례의 85% 이상이 나이지리아 북서부 지역에서 발견됩니다[7, 10]. 이 지역의 Kano, Katsina 및 Bauchi 주에서 높은 발병률이 보고되었습니다[7].

특히 복합 누공의 경우, 보존적 치료가 실패하는 경우 작은 누공의 경우 수술적 중재가 VVF의 효과적인 관리인 것으로 입증되었습니다[1, 11]. 불행하게도 일부 여성들은 VVF를 받고 수술을 받는 힘든 시기를 거치지만 자제력을 회복하지 못하는 경우가 있다[1, 12, 13]. VVF 복구는 해부학적으로는 만족스러울 수 있지만 기능적으로는 부적절할 수 있습니다. 일부 여성에서는 성공적인 복구 후에도 요 누출(누공 복구 요실금이라고 함)이 나타나기 때문입니다[12,13,14,15,16].